MeLoS認定アライナー矯正教育担当講師。長崎大学歯学部卒業、東京医科歯科大学病院総合診療科にて研修後、複数の歯科医院で勤務しインビザライン矯正やインプラント、口腔外科分野を含む各種治療経験を豊富にもつ。歯科医師むけ専門書の翻訳なども行う。
「前歯は気にならないけれど、奥歯の歯並びはこのままで大丈夫？」と不安に感じていませんか。奥歯は見えにくいため歯並びの乱れに気づきにくいものの、噛み合わせのバランスが崩れると、虫歯や歯周病、顎関節への負担などさまざまな健康リスクにつながることがあります。
本記事では、奥歯の歯並びが悪い状態とはどのようなものか、その判断方法や主な矯正治療法について、わかりやすく解説します。
奥歯は口の奥深くに位置しており、鏡を見ても状態を確認しにくい歯です。そのため、歯並びが多少乱れていても見た目の変化に気付きにくく、「問題ない」と思い込んでしまうことがあります。
また、お口周りの組織は非常に優秀で、噛む機能は無意識のうちに順応してしまうため、多少噛み合わせが悪くても違和感として自覚しにくい点も理由の一つです。しかし、奥歯は上下の歯が接触する面積が大きく、支えている力も大きいので、噛み合わせのバランスを左右する重要な役割を担っています。
歯並びが乱れると、一部の歯や顎に負担が集中し、将来的に痛みや顎関節症、歯の摩耗・破折といったトラブルにつながる可能性があります。
奥歯の歯並びを判断する際は、日常生活での小さな変化に注目することが大切です。左右で噛みやすさに差がある、特定の奥歯だけで噛んでいる感覚がある場合は、噛み合わせが偏っている可能性があります。
また、歯みがきの際に磨き残しが多い、食べ物が詰まりやすいと感じる場合も、歯の位置に問題があるサインです。ただし、自己判断には限界があるため、気になる場合は矯正歯科で診断を受けることをおすすめします。レントゲンや噛み合わせの検査を行うことで、奥歯の歯並びや治療の必要性を正確に把握できます。
奥歯の歯並びが悪くなるのには様々な原因があり、複数の原因が関与していることが多いです。原因として考えられやすいものを以下でご紹介いたします。原因に心当たりがある方は、もしかしたら奥歯に歯並びの乱れがあるかもしれません。まずはチェックしてみましょう。
奥歯の歯並びが悪くなる原因の一つに、遺伝的要因があります。歯の大きさや顎の骨の形・大きさは親から子へ受け継がれる傾向があり、「歯が大きいのに顎が小さい」「上下の顎のバランスが合っていない」といった状態は、奥歯の歯並びの乱れにつながりやすくなります。
特に奥歯は噛み合う面積も大きく、噛み合わせの中心となるため、わずかな顎のズレでも影響を受けやすい部位です。遺伝が原因の場合、成長過程ですでに歯が並ぶスペースが不足していることも多く、自然に改善することはほとんどありません。
そのため、見た目に大きな問題がなくても、将来的に噛み合わせの不調や歯への負担として現れる可能性があります。血縁関係に奥歯の歯並びが悪い方が多いと要注意です。
年齢を重ねることも、奥歯の歯並びが悪くなる要因の一つです。歯は一度生えそろえば動かないと思われがちですが、実際には加齢とともに少しずつ位置が変化していきます。噛む力や歯ぎしり、食いしばりなどの影響が長年積み重なることで、奥歯が傾いたり、歯がすり減って噛み合わせが低くなったりすることがあります。
また、少しずつ歯を支える土台の骨が減り、歯が動いて来ることもあります。それに加えて歯周病が進行すると加速度的に歯が動きやすくなるため、歯並びの乱れが顕著になります。若い頃は問題がなかった奥歯の歯並びが、中高年になってから悪くなったと感じるケースは少なくありません。
日常生活の中で無意識に行っている癖も、奥歯の歯並びに影響を与えます。例えば、片側だけで噛む癖、頬杖をつく癖、歯ぎしりや食いしばりなどは、特定の奥歯に過度な力をかけ続ける原因になります。その結果、歯が少しずつ移動したりすり減ったりして、噛み合わせのバランスが崩れてしまいます。
また、舌の位置が低い、飲み込む際に舌で歯を押すといった癖も、長期的には歯並びに影響を及ぼします。これらの癖は自覚しにくく、知らないうちに歯並びを悪化させていることが多いため注意が必要です。習癖特有の特徴がお口の中に現れていることも多いので、歯科医師によく診査してもらうことで習癖に気づけることがあります。
奥歯を失ったまま放置したり、大きく欠けた歯をそのままにしていたりすると、周囲の歯並びが乱れる原因になります。歯は隣り合う歯同士で支え合って位置を保っているため、一本でも欠損すると、その空間に向かって隣の歯が傾いたり、噛み合う歯が出てきたりします。
特に奥歯は噛む力が強くかかるため、歯の欠損による影響が大きく、噛み合わせ全体が崩れることもあります。結果として、他の奥歯の位置がずれ、歯並びの悪化につながるのです。
顎関節症も、奥歯の歯並びと深い関係があります。顎関節に違和感や痛みがあると、無意識のうちに顎の位置をずらして噛むようになり、噛み合わせが偏ることがあります。この状態が続くと、奥歯に不均等な力がかかり、歯が傾いたり位置が変わったりする原因になります。
また、噛み合わせのズレが顎関節症を悪化させ、さらに歯並びが乱れるという悪循環に陥ることもあります。奥歯の歯並びの問題を考える際には、顎関節の状態も含めて診断することが重要です。
親知らずも、奥歯の歯並びを悪くする大きな要因の一つです。親知らずは一番奥に生えてくるため、スペースが不足していると斜めや横向きに生えることがあります。その結果、手前の奥歯を押し、歯並びや噛み合わせに影響を与えます。
特に、痛みや腫れがなくても、長期間にわたって歯を押し続けることで、気付かないうちに奥歯の位置がずれてしまうケースもあります。矯正治療を検討する際には、親知らずの状態を確認し、必要に応じて抜歯を検討することが大切です。
過去に行った歯科治療で入れた詰め物や被せ物が合っていない場合も、奥歯の歯並びを乱す原因になります。高さや形が合っていない修復物は、噛み合わせに微妙なズレを生じさせ、特定の歯に過度な負担をかけます。その状態が長く続くと、歯が移動したり、噛み合わせ全体が変化したりすることがあります。
また、不適合な被せ物があると汚れが溜まりやすくなりその歯の周囲で虫歯や歯周病が進行しやすくなります。その結果、噛む力を支える力が弱まり、さらに歯並びが悪化する可能性があります。奥歯の歯並びを守るためには、治療後の噛み合わせチェックや定期的なメンテナンスが欠かせません。
奥歯の歯並びが悪いと、まず口の中でさまざまな不調が起こりやすくなります。歯が重なったり傾いたりしている部分は歯みがきが行き届きにくく、汚れがたまりやすいため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。また、噛み合わせが不安定になることで、特定の奥歯に強い力が集中し、歯のすり減りやひび割れ、詰め物・被せ物の破損につながることもあります。
さらに、噛む位置が偏ると顎の動きに無理が生じ、顎関節に負担がかかる原因にもなります。こうした口内トラブルは、放置すると症状が慢性化し、治療が長期化する恐れがあります。
奥歯の歯並びの悪さは、口の中だけでなく全身の不調につながることもあります。噛み合わせが乱れると、食べ物を十分に噛み砕けず、胃腸に負担がかかりやすくなります。また、噛むバランスの偏りは顎や首、肩の筋肉に影響を与え、肩こりや頭痛、首の痛みを引き起こす原因になることもあります。
さらに、顎関節症を併発すると、口を開けにくい、顎が鳴るといった症状が日常生活に支障をきたす場合もあります。奥歯の歯並びは全身のバランスとも関係しているため、早めの対処が重要です。
奥歯の歯並びに問題が見つかった場合、多くはマウスピース矯正かワイヤー矯正のどちらかで治すことになります。しかし問題の程度によっては、外科的矯正が必要であったり、これらの方法を組み合わせたりすることもあります。以下でそれぞれの方法の特徴やメリットデメリットについてご説明いたします。
マウスピース矯正は、透明なマウスピース型装置を段階的に交換しながら歯並びを整える矯正方法です。装置が目立ちにくく、取り外しが可能なため、食事や歯みがきのしやすさを重視する方に向いています。奥歯の歯並びに対しても、軽度から中等度の乱れであれば対応できるケースがほとんどで、治療中の見た目を気にせず続けられる点が一番の大きなメリットです。
一方で、歯の動き方には限界があり、奥歯を大きく移動させる必要がある場合や、噛み合わせの調整が複雑な症例では十分な効果が得られないこともありますので事前の十分な審査が必要です。また、1日20〜22時間以上の装着が必要なため、自己管理が治療結果に大きく影響する点はデメリットといえるでしょう。
ワイヤー矯正は、歯の表面にブラケットを装着し、ワイヤーの力で歯を動かす一般的な矯正方法です。歯の移動量や方向を細かくコントロールできるため、奥歯の歯並びや噛み合わせをしっかり改善したい場合に適しています。治療の柔軟性が高く、重度の歯列不正や、上下の噛み合わせに大きな問題があるケースでも対応できる点がメリットです。
ただし、装置が目立ちやすく、歯みがきが難しくなるため虫歯や歯周病のリスクが高まる点はデメリットと考えられます。また、マウスピース矯正より装置による違和感や痛みを感じやすい点も、事前に理解しておく必要があります。
外科的矯正は、顎の骨格そのものに問題がある場合に行われる治療法で、矯正治療と外科手術を組み合わせて行います。奥歯の歯並びの乱れが、顎の大きさや位置のズレに起因している場合、通常の矯正だけでは十分な改善が難しいことがあります。
このようなケースでは、外科的矯正によって噛み合わせや顔全体のバランスを根本的に整えることが可能です。一方で、手術を伴うため身体的・精神的な負担が大きく、治療期間も長くなる傾向があります。適応となる症例は限られるため、指定された病院で精密な検査と十分な説明を受けた上で判断することが重要です。
マウスピース矯正とワイヤー矯正の比較についてはこちらをご覧ください
奥歯の歯並びは見えにくく、「この程度なら問題ないのでは」と悩みを抱えたまま放置してしまいがちです。MeLoSでは、専門のスタッフが患者様一人ひとりのお口の中の状況やお悩みを丁寧にお伺いし、奥歯の歯並びや噛み合わせに関する不安について分かりやすくご説明します。矯正が必要かどうか分からない段階でも、現状の確認や選択肢の整理からご相談いただけます。
また、お住まいの地域やご希望に応じて、矯正治療を受けられる提携クリニックのご紹介も可能です。初回相談は無料ですので、少しでも気になる方はお気軽にLINEよりご連絡ください。
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